改善睡眠，改善功能：新研究将睡眠质量与亨廷顿舞蹈病临床结果联系起来
⏱️6 分钟阅读 | 大多数 HD 患者报告有睡眠问题，& 新的研究表明，睡眠质量与患病生活的许多方面…
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睡眠问题在亨廷顿舞蹈病 (HD) 中几乎是普遍存在的，高达 90% 的 HD 患者报告有与睡眠相关的问题。但西班牙团队的一项新研究表明，这些夜间挣扎可能不仅仅是不便。一项为期一年的研究使用可穿戴设备跟踪 HD 患者，发现睡眠质量与 HD 患者生活的各个方面之间存在一些惊人的联系，从日常功能到肌肉健康。这些发现指向可能有助于提高 HD 患者生活质量的实际干预措施。
抓住 Zzz 至关重要
多年来，我们已经知道 睡眠相关问题在 HD 患者中非常普遍。但西班牙研究人员的一项新研究表明，睡眠质量不仅仅是感到疲倦。它可能与人们的日常功能、症状的严重程度以及整体生活质量直接相关。
该研究发表在 睡眠医学杂志上，跟踪了 28 名 HD 患者一年，使用可穿戴 Fitbit 设备客观地测量他们的睡眠模式。与依赖人们回忆睡眠情况的问卷调查不同，这些设备持续跟踪睡眠，并更清楚地了解夜复一夜的真实情况。
睡眠问题在亨廷顿舞蹈病 (HD) 中几乎是普遍存在的，高达 90% 的 HD 患者报告有与睡眠相关的问题。
HD-睡眠联系
对于任何遭受过一夜睡眠不好的人来说，更好的睡眠和增加的功能能力之间存在联系，这可能并不令人惊讶。研究人员发现，在一年后的随访中，睡眠更好的人具有更好的功能能力（通过总功能能力量表测量）、更少的行为问题、更好的心理和身体生活质量以及更少的精神疲劳。
一个令人惊讶的发现是，在研究开始时，年轻人和具有更多 CAG 重复序列的人往往睡得更好。最初，这可能看起来违反直觉。更多的 CAG 重复序列难道不意味着更严重的疾病和更差的睡眠吗？研究人员说，不一定。每个 HD 患者都有独特的旅程，人们可能在不同的疾病阶段进入研究。从本质上讲，该研究表明，睡眠与临床状态比一个人的 CAG 重复序列的长度更一致。
肌肉力量和睡眠：双向街道？
最有趣的发现之一是肌肉力量和睡眠之间的联系。手握力较低的人（这是肌肉减少症（肌肉损失）的关键指标）的睡眠质量明显较差。研究人员测量了肌肉质量和力量，模式很清晰：肌肉越弱 = 睡眠越差。
为什么会这样？睡眠障碍会扰乱对肌肉健康至关重要的激素，如生长激素、皮质醇和胰岛素样生长因子。当睡眠受到干扰时，这些激素会失去平衡，可能会加速肌肉损失。但它也可能以另一种方式起作用，因为失去肌肉力量可能会以某种方式恶化睡眠质量，从而形成恶性循环。然而，睡眠受到许多因素的影响，因此力量和睡眠之间的相互作用可能更复杂，这些症状一起出现，但并非直接的因果关系。
多走路意味着更好的睡眠吗？
在这项为期 1 年的小组研究中，研究人员还发现，睡眠较差的人平均每天少走约 600 步。但令人惊讶的是，仅仅多走路似乎并没有改善这些人的睡眠质量。这似乎与我们从普通人群中了解到的情况相矛盾，在普通人群中，有氧运动通常可以改善睡眠。
为什么 HD 可能不同？研究人员认为，HD 会损害控制睡眠和昼夜节律的大脑区域，特别是下丘脑和视交叉上核。这种损害可能会限制运动对睡眠的帮助程度，至少在仅仅多走几步的情况下是这样。
然而，该研究确实表明，力量训练，而不仅仅是走路，可能是关键。由于肌肉力量更好的人睡得更好，因此增强力量的阻力运动可能比仅仅增加步数更有帮助。
由于肌肉力量更好的人睡得更好，因此增强力量的阻力运动可能比仅仅增加步数更有帮助。
可穿戴设备与问卷调查
在跟踪睡眠方面，可穿戴设备似乎比自我报告的问卷调查提供更准确的数据。Fitbit 数据与传统的睡眠问卷调查不太吻合，尤其是在研究的早期（尽管一年后一致性有所提高）。这表明可穿戴设备可能会发现人们没有注意到或记住的睡眠问题，使其成为潜在的有价值的筛查工具。
这些设备显示出 67% 的敏感性和 80% 的特异性，这意味着它们非常擅长识别某人何时出现睡眠问题。如果 Fitbit 标记了一个问题，那么可能值得讨论睡眠干预措施，或者，如果需要，进行更详细的睡眠测试。
这对 HD 家庭意味着什么
这项小型研究增加了越来越多的证据，表明 睡眠健康在 HD 中非常重要，甚至可能比在普通人群中更重要。良好的睡眠似乎与保持独立性、控制精神症状和保持生活质量有关。
这些发现还指向可操作的策略，如力量训练，可能有助于提高睡眠质量（并具有许多其他好处）。此外，像 Fitbit 这样的可穿戴设备可以帮助在睡眠问题变得严重之前识别出来。
更大的图景
重要的是要注意，这是一项相对较小的研究（28 名参与者），为期一年。研究人员无法确定因果关系：睡眠不足会导致功能恶化，还是功能恶化会导致睡眠不足？老实说，这可能两者兼而有之，在一个复杂的循环中。
该研究也无法解释影响睡眠的所有因素，如药物、压力或其他健康状况。我们还不知道改善睡眠的干预措施（如力量训练、睡眠卫生或药物）是否真的会改善研究人员测量的临床结果。
但信息很明确，睡眠不仅仅是感到休息。在 HD 中，它似乎与肌肉健康、日常功能、情绪和生活质量密切相关。认真对待睡眠，并与医疗保健提供者合作解决睡眠问题，可能是 HD 患者可以为他们的整体健康采取的重要一步。
摘要
- 西班牙研究人员使用 Fitbit 可穿戴设备客观地测量睡眠，跟踪了 28 名 HD 患者一年
- 睡眠更好的人具有更好的功能能力、更少的行为问题、更少的疲劳和更好的生活质量
- 较低的肌肉力量与较差的睡眠质量有关
- 那些睡眠不好的人平均每天少走约 600 步
- 可穿戴设备可能是 HD 睡眠问题有用的筛查工具
- 研究结果表明，力量训练，而不仅仅是增加步数，可能有助于改善 HD 的睡眠
